05/02/2010 12:35
Dolor de pecho ó Dolor precordial.
Causas más frecuentes:
1.- Cardiopatía isquémica: Sé refiere a la obstrucción parcial de grado variable de una ó más de las arterias coronarias.(predisposición a infarto del corazón). El principal síntoma son los episodios de dolor precordial, que se perciben con opresión en el pecho, refiriéndose con mucha frecuencia, dificultad para respirar y opresión del pecho, así como irradiación a cuello y brazo izquierdos. Existen diversas modalidades:
-Angina estable: Habitualmente se desencadena a esfuerzos moderados y cede con el reposo ó con alguno de los medicamentos que se prescriben para este fin.
-Angina inestable: Los episodios de dolor precordial son cada vez más frecuentes, más intensos y más duraderos. Incluso llegan a presentarse en reposo.
-Infarto: Esté ocurre, teóricamente cuando sobreviene la obstrucción total de una ó más arterias coronarias, lo cual representa una urgencia como tal. No necesariamente llegan a presentar, angina estable ó inestable, antes de un infarto. Es importante buscar ayuda médica especializada, antes de que transcurran 4 horas de haber iniciado el dolor precordial, ya que existe en la actualidad tratamientos para limitar el daño que seproduce, así como las complicaciones.
2.- Hipertensión Arterial: Con mucha frecuencia la hipertensión arterial mal controlada, o de reciente inicio, puede ser la causa de un dolor precordial.
3.- Arritmias Cardiacas lentas ó aceleradas.
-Bradicardias: existen diversos transtornos del ritmo que condicionan latidos lentos, incluso pausas durante los latidos, la cual se encuentra dentro de las posibles causas de dolor precordial.
-Taquicardias: Las taquiarritmias con otras de las causas de dolor torácico, habitualmente estás son de aparición abrupta.
4.- Existen muchas otras causas de dolor precordial no provocadas por el corazón como: digestivas por enfermedad por reflujo, gastritis, ulcera gastroduodenal, bronquitis, pleuritis, neumonía, costocondritis, ansiedad, entre otras.
Que estudios necesito?
Es indispensable, hacer un interrogatorio así como revisión médica exhaustiva, con lo cual se especificará que tipo de estudio requiere el paciente. El estudio INICIAL más frecuente y habitual para el estudio del dolor de pecho además de los estudios básicos, es la Prueba de Esfuerzo.
Para el caso de sospecha de arritmia, con frecuencia la prueba de esfuerzo, se complementa con Holter de 24 hrs.
Para el caso de sospecha de hipertensión arterial la prueba de esfuerzo se complementa con el Monitoreo de Presión Arterial de 24 Hrs.(MAPA)
Es importante hacer recalcar que mientras más Factores de Riesgo Cardiovascular tenga el paciente, más posibilidades tiene de tener un dolor precordial originado por un problema cardiológico.
CHILPANCINGO 71, CONSULTORIO 202, COLONIA HIPODROMO CONDESA, C.P. 06100, MEXICO D.F.